sábado, 25 de mayo de 2013

La necesidad de Mordant




Terisa es una mujer solitaria y aburrida, tan insegura que a veces necesita mirarse al espejo para asegurarse de que realmente existe. Quizás por eso no se sorprende demasiado el día que un joven mago aparece en su espejo para pedirle ayuda, y sin darle muchas vueltas se marcha con él. Queda atrapada en un mundo en guerra, asediado por monstruos y con un rey loco que pasa el dia jugando a las damas.
La cofradia de imageros, en una acción desesperada, ha enviado a su joven y torpe aprendiz a un mundo lejano en busca de un heroe que salve al mundo. Pero Geraden vuelve a meter la pata y regresa con una mujer...

"Los problemas deben ser resueltos por aquellos que los ven". Dama Myste.

Los torniquetes de Boston



He seguido por la prensa el caso de Boston, y hay algo que me llama poderosamente la atención: los torniquetes. Se ven en casi todas las fotos, y se mencionan en muchos titulares, como cientos de personas salvaron la vida gracias a los torniquetes.
No hace mucho hice un curso de primeros auxilios en Cruz Roja y nos prohibieron el uso del torniquete. Ni siquiera nos enseñaron como se hace, para asegurarse que nunca lo usemos. Al parecer hace ya años que no se usa por varios motivos: en  la extremidad donde se corta la circulación se forman grumos de sangre coagulada, al retirar el torniquete los grumos vuelven al torrente sanguíneo y pueden provocar desde un ictus hasta un infarto. Una vez que está puesto solo lo puede retirar un médico en un hospital, o se podría matar al paciente.
La otra causa es el riesgo de gangrena al restringir el flujo de sangre. Los alumnos preguntamos si no era conveniente el uso de un torniquete en caso de amputaciones y nos contestaron que no, tampoco en ese caso, ya que probablemente acabarías teniendo que cortar aún más por culpa del torniquete.

Por eso me resulta bastante absurdo ver a pacientes que apenas sangran, o incluso sin sangre ninguna visible,  que llevan no uno si no varios torniquetes en la misma pierna.



A día de hoy, o al menos hace un par de años, cuando hice el curso, el protocolo para atender una amputación era el siguiente: tumbar al paciente en el suelo, cubrir la herida con alguna tela (si no hay vendas a mano cualquier ropa vale), pedir ayuda a gritos, que alguien llame a una ambulancia y te consiga más ropa. Según se vaya empapando de sangre se retira (excepto la primera capa que está en contacto con la herida, esa se deja para que vaya haciendo costra) y se pone más tela encima, manteniendo el miembro en alto por encima del corazón (por ejemplo te lo puedes apoyar en un hombro). Se sigue presionando hasta que deje de sangrar o hasta que lleguen los sanitarios y se hagan cargo.
En ningún caso se mueve al herido, mucho menos en una silla como vemos arriba, porque la simple ley de la gravedad hará que sangre con más fuerza. Además esa víctima debería llevar collarín para prevenir lesiones medulares, una férula para inmovilizar la articulación, y ser traslada en una camilla. Le sobran torniquetes y le falta todo lo demás.
Lo más grave del caso es que los tipos que están atendiendo a las victimas llevan el uniforme de bombero, con lo que deben tener una buena formación en primeros auxilios.

He mirado en la red buscando algún comentario crítico sobre el tema. Lo único que he encontrado una y otra vez es que según la Cruz Roja americana "el torniquete es el último recurso en caso de hemorragia severa". Me pregunto que es lo que les hace pensar a esos bomberos que las victimas que atienden sufren de hemorragia severa.

"Primun non nocere". Hipocrátes, otra vez.

lunes, 20 de mayo de 2013

Los pechos de Angelina



Imaginate que entra un tipo en la consulta del médico y dice:
-Me acabo de hacer un análisis y me ha dado el colesterol por las nubes, tengo muchisimas posiblidades de sufrir un infarto. Así que he decidido hacerme un bypass, o mejor aún, un transplante. Más vale prevenir, que si me da un infarto por la calle igual la palmo.
Pensaríamos que está loco, ¿no? Y si el médico es un buen profesional le recomendaría olvidarse de operaciones, empezar a cuidar la dieta, hacer ejercicio y reducir el estrés. Porque no se amputa un miembro sano y asintómatico solo "por si acaso", ¿verdad?

Pues eso es lo que ha hecho Angelina Jolie: amputarse dos pechos completamente sanos porque según un test tiene muchas posibilidades de contraer cancer. Se le ha olvidado que la medicina genética está en pañales, que hace apenas dos días que se ha secuenciado el genoma humano; los genetistas "saben" tanto de genes que clasifican nada menos que al 90% de ADN basura (si no se para que sirve, no debe servir para nada), y aún así se atreven a recomendarle a alguien la amputación en base al resultado de un simple análisis.
Me pregunto de donde han salido las estadísticas que dicen que ese gen causa cáncer. ¿A cuantas mujeres han analizado?, ¿enfermas o sanas?, ¿todas las mujeres con cáncer tenían esa mutación y las sanas no?, si ese test existe hace poco y vale tres mil y pico dolares, ¿se ha podido analizar a un segmento importante de la población como para llegar a esas conclusiones?

¿Y la epigenética donde queda? Aunque exista predisposición genética a sufrir una enfermedad, es el estilo de vida el que decide si el gen se activa o no. Los factores de riesgo del cáncer de mama se conocen bastante bien:

-Los lácteos: http://www.haztevegetariano.com/p/984/lacteos_y_cancer_de_mama_una_relacion_estrecha
-Las grasas saturadas: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2003/11/21/oncologia/1069434902.html
-Los desodorantes: http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo-causas/antitranspirantes-desodorantes (dicen que no está del todo clara la relación, pero 18 de cada 20 tumores llevan parabenes).
-Los sujetadores: http://www.holistika.net/salud/dolencias/el_sujetador_y_el_cancer_de_mama.asp

Yo reconozco que no soy tan valiente y heroica como Angelina, así que prefiero eliminar los factores de riesgo en lugar de los pechos.

Pero vamos a suponer que fuera cierto, que tener el gen te da muchas posibilidades de sufrir cáncer. El cáncer de mama no te mata en dos días, lleva meses o años, ¿porque no espera a ver si aparece y se opera luego?, ¿a que vienen las prisas?, ¿que margen de error tienen esos test?, ¿cual es el porcentaje de falsos positivos?. Su propia madre estuvo enferma casi una década, para cortar siempre hay tiempo. Eso suponiendo que la amputación fuera el mejor tratamiento para el cáncer, pero en ese tema no voy a entrar ahora.

Lo siento, pero a mi una persona que se amputa un miembro sano por miedo a enfermar no me parece una heroína. Me parece una hipocondriaca. Y no creo que esté dando un buen ejemplo, como dice todo el mundo. Muchas mujeres ya se están amputando por recomendación médica, no hace falta que venga una super estrella a decir "mira, no es para tanto, yo lo hice y aquí estoy". Desde que una amiga me dijo que quería una cesárea como las famosas, la confianza en el sentido común de la gente  me bajo tanto como me subió el miedo a las tonterías que hacen los famosos.

Y no es que las mujeres necesiten más razones para operarse los pechos. ¿Se habría quitado el estomago o un riñón si en los test le salieran propensos al cáncer?, ¿se habría quitado el intestino para colocarse una colostomía? No lo creo. Pero las tetas, total, te pones una prótesis y hasta te quedan más bonitas que antes. ¿Quien quiere tetas reales, feas y peligrosas, cuando las puede tener de silicona, bonitas e inocuas? También se operará los ovarios, provocandose una menopausia prematura, pero ahí esta nuestra amiga la farmafia para vendernos hormonas de reemplazo.

Miedo me da a donde lleva todo esto. Guerras preventivas, amputaciones preventivas... dejad de prevenir, viviremos más felices, y puede que más tiempo:
http://www.lavanguardia.com/lacontra/20130207/54365145790/la-contra-juan-gervas.html#ixzz2TY585NTa

"Primun non nocere". Hipócrates, revolviendose en su tumba.

lunes, 6 de mayo de 2013

Arroz con espinacas (V) (SG)


Receta cortesia de mi amiga Mercè.

Ingredientes:
Un puñado de arroz
un puñado de espinacas
dos ajos
aceite y sal
(lo siento, lo hice a ojo)

Elaboración:
En una olla hervimos el arroz con un poco de sal. Aparte, en una sarten, salteamos el ajo picado muy fino; cuando esté dorado añadimos las espinacas y salteamos hasta que estén a nuestro gusto. Escurrimos el arroz  y lo mezclamos bien.

Si crees que no te gustan las espinacas dale una oportunidad a esta receta. Igual cambias de opinión.

Col con patatas (V) (SG)



Ingredientes:
200 gr de col
200 gr de patata
sal
aceite
pimentón

Elaboración:
Lavar y cortar las verduras, ponerlas a hervir en agua salda. Escurrir. En una sartén que no se pegue ponemos un poquito de aceite, las verduras y rociamos bien de pimentón. Saltear hasta que queden doraditas.

La col no es de mis verduras favoritas, pero en esta receta queda muy buena. Asi que por bien de la variedad, ya tengo forma de comerla. Recordemos que las cruciferas son anticancerigenas y están repletas de vitaminas.

Pan blanco en panificadora (V)



Ingredientes:
400 gr de harina
250 de agua
una cucharadita de sal
una cucharadita de azucar
un poco de aceite
20 gr de levadura fresca

Elaboración:
Ponemos en el agua la levadura desmenuzada, el azucar y removemos. En unos minutos burbujea. Engrasamos la pala de la panificadora (si no cuesta luego dios y ayuda sacar el pan), añadimos el agua, luego el harina, y encima la sal. Le damos al botón de pan blanco, y esperamos unas tres horas.

No termino de cogerle el punto al pan, se me ha hundido un poco, pero es bastante comestible.

Rescate



No todo van a ser malas noticias. Aquí una persona bondadosa rescatando a una familia. Me alegró el día.